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小口畸形,又称小口症(microstoma),就是口裂比正常的人小。对一个人来说,理想的口裂应是多大呢?应相当于平视时两眼瞳孔垂直延伸线的间距,平均值为36~45mm,口角间距和眼内眦间距之比为3:2。 (1)小口畸形的原因:其原因有两种,即为先天性和后天性。 ①先天性小口畸形是胎儿时期发育障碍所致,严重的甚至无口,口腔完全闭锁; ②后天性小口畸形,为多种外因所致,最常见的为口周烧伤后瘢痕挛缩所造成,也可因外伤、肿瘤术后或唇裂修复失败等引起,严重的呈现鱼口状,饮食和语言功能严重受到影响。 (2)小口畸形的治疗原则: 主要根据畸形发生的原因、程度、大小及口角周围瘢痕多寡等情况,选用不同的方法加以修复。首先要确定口角的位置,即大约等于眼平视时两眼瞳孔向下的延伸与口裂水平线之两交点间的距离,用此法测量时,应同时对患者面部各器官比例作全面观察,以使口裂大小与面部的比例关系达到最协调的程度。并应矫枉过正,矫正后的口角约大于建侧口角3~5mm,以防术后挛缩。 (3)小口畸形的修复的方法: ①对于一侧口角唇红部发生粘连,唇红缺损不超过1~1.5mm的可用滑行唇红瓣,修复口角粘连畸形。 ②对于一侧口角瘢痕小,唇红组织丰满的患者,可用唇红旋转及滑行组织瓣转位,修复口角粘连。 ③对于一侧唇红组织丧失较多和双侧口角开大的患者,可用颊粘膜旋转滑行瓣,修复小口畸形。 ④对于烧伤后口周有环形瘢痕,张口困难的患者,可用唇粘膜推进方法,矫正小口畸形。
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